La déchirure des tendons de la coiffe des rotateurs survient principalement lors d’efforts répétés avec les bras au-dessus des épaules, lors d’un traumatisme en soulevant une charge lourde ou encore, lors d’une chute sur l’épaule. Le vieillissement peut aussi contribuer à la rupture des tendons par l’usure progressive et naturelle.

Les options de traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs dépend de plusieurs facteurs, par exemple, de votre âge, de la durée des symptômes et de vos activités fonctionnelles.

Dans un premier temps, cette condition peut être traitée de façon conservatrice, c’est à dire, avec de la physiothérapie, des analgésiques et des infiltrations de cortisone. Votre médecin traitant peut assurer le suivi de votre condition. Pour être efficace, ce traitement doit inclure des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs. Même si certains de vos tendons sont déchirés, les exercices permettent aux autres tendons de récupérer et compenser pour la déchirure.

Cliquez ici pour les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs à faire.

Lorsque le traitement conservateur (physiothérapie, médications, infiltrations de cortisone…) ne suffit plus malgré 4 à 6 mois d’exercices, une chirurgie peut être envisagée. Selon votre condition, 3 types de chirurgie peuvent être pratiquées. Votre orthopédiste évaluera votre situation et vous recommandera la solution la plus optimale pour vous.

1- La réparation de coiffe consiste à réattacher vos tendons déchirés à votre épaule afin de retrouver la mobilité, la force et la fonction.

2- La reconstruction de la capsule supérieure peut parfois être faite si vos tendons sont impossibles à réparer et que vous n’avez pas d’arthrose à l’épaule. Cela consiste à mettre une patch à la place de vos tendons.

3- La prothèse d’épaule inversée consiste à remplacer et modifier les parties des os s’articulant dans votre épaule afin de compenser une déchirure qui ne serait pas réparable surtout si votre épaule a déjà de l’arthrose.

Selon la chirurgie pratiquée, vous trouverez ci-bas, les conseils post-opératoires à mettre en pratique dans les premières semaines suivants la chirurgie. Il est important de suivre ces recommandations pour favoriser une bonne récupération. Par la suite, un suivi en physiothérapie vous sera recommandé afin de poursuivre votre réadaptation.

La réadaptation est cruciale et doit suivre un protocole précis afin qu’elle soit optimale et sécuritaire. Globalement, 6 à 12 mois seront nécessaires, selon l’intervention et votre niveau d’activités, pour récupérer vos capacités fonctionnelles.

Vous retrouverez ici les consignes post-opératoires pour ces chirurgies:

• Réparation de coiffe des rotateurs et reconstruction de la capsule supérieure

• Prothèse totale inversée de l’épaule